AutoNotes | AI Powered Progress Notes & Clinical Documentation это инструмент производительности здравоохранения, предназначенный для создания заметок SOAP, заметок DAP, планов лечения и интегрированного картирования клиентов с помощью ИИ. Он направлен на рационализацию клинической документации, экономию времени и поддержание организованных и клинически согласованных рабочих процессов для терапевтов, социальных работников, медсестер и других медицинских работников. Платформа подчеркивает соответствие HIPAA, интеграцию EHR и адаптируемые шаблоны для удовлетворения индивидуальных или групповых потребностей.
Как работают автозаметки
- Пишите или диктуйте содержание сеанса или записывайте сеансы, чтобы ИИ генерировал структурированные записи о прогрессе.
- Автозаметки автоматически включают цели плана лечения, методы и основанные на фактических данных практики.
- Обзор, редактирование и завершение заметок с помощью нескольких кликов. Шаблоны могут быть настроены в соответствии с вашим стилем.
- Создавайте резюме клиентов в режиме реального времени, идеи, предупреждения о рисках и интегрированную документацию для поддержки планирования следующей сессии.
Основные случаи использования
- Создание SOAP-заметок, DAP-заметок, форматов GIRP/BIRP и заметок PIE
- Создание автоматических планов лечения после начальных сеансов с отслеживанием целей и вмешательствами
- Поддерживайте графики клиентов с историей сеансов, листами лица и интегрированными планами лечения
Кто должен использовать автозаписи
- Психиатры (терапевты, социальные работники, консультанты)
- Медицинский персонал и персонал интернатного типа, нуждающийся в упорядоченной документации
- Любые медицинские работники, ищущие более быстрые и последовательные клинические записи
Как это помогает вашей практике
- Экономия часов в неделю на документации
- Снижение когнитивной нагрузки, чтобы вы могли больше сосредоточиться на уходе за клиентами
- Встроенные шаблоны и настраиваемые заметки адаптируются к вашему терапевтическому подходу
- Поддержка групповой практики с ролевыми разрешениями и безопасным обменом диаграммами
Безопасность, соблюдение и безопасность
- HIPAA совместим с шифрованием и безопасным облачным хранилищем
- Отсутствие хранения идентифицируемых данных способами, нарушающими правила конфиденциальности; поддерживает деидентификацию, когда это необходимо
- Работает с существующими EHR или через расширение копирования / пасты и Chrome для бесшовной интеграции
Планы и испытания
- Бесплатная пробная версия с полным набором функций; многоуровневая цена для индивидуального использования в бизнесе
- Ценообразование по объему, функции управления группами и специальная поддержка более крупных практик
Как использовать автозаметки
- Зарегистрируйтесь и выберите план (бесплатная пробная версия).
- Записывайте или диктуйте сеанс или введите резюме заметок.
- Выберите шаблон (SOAP, DAP, GIRP/BIRP и т.д.) и настройте его по мере необходимости.
- AutoNotes генерирует заметку и, при выборе, план лечения с целями и вмешательствами.
- Просмотрите, отредактируйте и экспортируйте или копируйте в свой EHR.
Безопасность и правовые соображения
- AutoNotes является инструментом для оказания помощи документации; клиницисты по-прежнему несут ответственность за окончательные заметки и клинические суждения.
- Конфиденциальность данных и соответствие HIPAA являются приоритетными, с настраиваемыми шаблонами и безопасными вариантами совместного использования.
Основные характеристики
- Примечания о прогрессе, созданные ИИ (SOAP, DAP, GIRP/BIRP, PIE)
- Автоматически генерируемые планы лечения с целями, задачами и вмешательствами
- Резюме клиентов в реальном времени, предупреждения о рисках и клинические данные
- Встроенный рабочий процесс построения диаграмм с листами лица и историей сеансов
- EHR-дружественный: заметки для копирования/вставки или расширение Chrome для прямой вставки
- Поддержка групповой практики: пользовательские роли, безопасный обмен диаграммами, аналитика
- Настройка шаблона и адаптация на основе обучения к вашему стилю письма
- HIPAA-совместим с зашифрованным хранением и обработкой данных, ориентированных на конфиденциальность
